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“我的生活,我的故事”(MLMS) 项目于 2013 年通过退伍军人健康管理局建立,目标是将患者的声音纳入他们的病历。它是一种叙述性医疗工具,可让护理人员深入了解社会历史并了解患者的生活,包括他们的出生地、他们从事的工作、他们是否有孩子或是否结婚、他们的价值观和信仰, ETC。
来自波士顿大学 Chobanian & Avedisian 医学院的医学生使用 MLMS 框架在老年病学所需轮换期间完成对患者的访谈,无论是在诊所、家访期间还是在疗养院。但他们收到的有关患者的信息有多大价值?根据一项新研究,非常有价值。
“许多医学培训都侧重于患者的医疗问题,但了解患者作为一个人也很重要。从对患者最重要的事情开始可以帮助塑造正在讨论和提供的护理,因此它更符合一个人的价值观、目标和生活经历,”通讯作者 Shivani Kumari Jindal 博士说,他是 VA 波士顿医疗保健系统的主治老年病学家和住院医师,也是 Chobanian & Avedisian SOM 的医学助理教授。
为了评估该计划对医学生、教师和患者护理的影响,研究人员安排了与学生的讨论和与教师的个人访谈,然后分析了这些访谈的主题。
尽管 MLMS 访谈是非医学的,但学生们报告说,聆听和记录患者故事的过程提高了他们的患者护理质量。此外,大多数学生认为 MLMS 体验会改变他们行医的方式。教职员工表示,这改变了他们制定患者决定的方式,并帮助引导他们在生命结束时采用适当的护理环境和治疗方式。
“在照顾老年人时,提供者会在晚些时候遇到患者,有时会忘记患者在遇到健康问题之前过着积极的生活。叙事医学(特别是我的生活,我的故事)是一种了解患者先前经历并深入了解的工具坐在医院病床上或诊所里的人,”共同作者、Chobanian & Avedisian SOM 医学助理教授、医学博士 Megan E. Young 补充道。
波士顿医疗中心急诊科质量和患者安全医学主任、医学博士 Madeline Palmer 表示,MLMS 的叙述帮助她治疗了一名到达急诊室的重症患者,该患者因病重而无法说话。
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